腰部游走性疼痛

2022-03-17 10:37:114551人阅读

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

腰部游走性疼痛,可能是由于慢性前列腺炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病所致。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。

1、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的致病因素复杂多样,可能包括如衣原体、支原体等感染性因素和尿液刺激、免疫反应异常、神经损伤等非感染性因素。症状表现为长期反复的盆腔区域疼痛或不适,包括会阴部、外生殖器区、下腹部、 耻骨区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适,也可能有腰部游走性疼痛。塞来昔布等非甾体抗炎药对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。

2、腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症,以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病,也可能感觉有腰部游走性疼痛。腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背部肌肉锻炼,避免久坐久站,减轻体重等。患者适当活动或经常变换体位可减轻腰痛,睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状。对于疼痛严重者,可采用封闭疗法,常用药物包括利多卡因、曲安奈德等。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是因腰椎间盘的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状,有时可能会感觉有腰部游走性疼痛。可考虑使用非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。日常也可通过多休息,减少弯腰和重体力劳动,适当热敷腰部来缓解酸痛。必要时可通过手术治疗。

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