王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
脚踝出现密密麻麻的紫色血丝考虑与踝部毛细血管扩张或破损有关,常见于静脉曲张、踝关节扭伤,部分维生素C缺乏症患者也可能会出现此类表现。
1、下肢静脉曲张
该病通常见于长时间站立、重体力劳动以及部分特殊人群,如孕妇、肥胖患者。由于其血管壁弹性减退、瓣膜功能不全等可引起血液回流受阻,致下肢静脉压升高,导致踝关节毛细血管扩张。毛细血管内多为静脉血,呈暗红色,当毛细血管扩张时可造成患者脚踝出现密密麻麻的紫色血丝。对于早期患者,可以通过改变不良的生活和工作习惯,如久坐、久站,可穿弹力袜帮助改善症状。对于中度和重度的患者,建议进行微创治疗,包括射频、微波以及激光等治疗。
2、踝关节韧带损伤
踝关节韧带损伤,可伴有韧带周围毛细血管损伤。毛细血管破裂可引起血液由血管内渗出至血管外,从而造成患者脚踝出现密密麻麻的紫色血丝,同时伴有踝关节肿胀、疼痛。如果踝关节扭伤造成了韧带损伤,则需要使用石膏或者绷带进行固定,制动2-3周,根据恢复情况进行下一步处理。若踝关节扭伤导致肌肉和韧带损伤严重,则需要进行手术切开,修复受损的组织。
3、维生素C缺乏症
如患者患有维生素C缺乏症时,其毛细血管通透性增加,则较易引起血液从血管中渗出,进而可能造成踝关节出现密密麻麻的紫色血丝。此类患者应当食用维生素C含量较高的食物进行补充,如橘子、苹果等,必要时可服用维生素C片。