王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
脚踝转动疼痛,没有崴脚,一般考虑是痛风、骨性关节炎、外伤等疾病所导致的。患者需明确病因,采取有效治疗措施。
1、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢异常,引起尿酸盐的沉积,造成的一种关节炎性疾病,患者常会出现突发一个或多个关节重度疼痛,其疼痛可表现为脚踝转动时疼痛。对于急性期患者,通常可以使用非甾体抗炎药进行抗炎止痛治疗,常见药物有吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。对于慢性期患者,则需要进行降尿酸治疗,患者可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等。患者平时需要多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、牛肉、羊肉等,还要规律作息,避免熬夜,还可以适当进行运动,增强抵抗力。
2、骨性关节炎
骨性关节炎是逐渐进展的慢性疾病,患者在受凉、劳累或轻微外伤后出现关节酸胀痛,若骨性关节炎发生在患者脚部,则会表现为脚踝转动时疼痛。病情较轻的患者,可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动。如患者出现较为严重的疼痛症状,可以选用非甾体类抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。患者平时需要避免过度或不恰当的运动,如爬山、长时间站立等,还要定期复诊,遵医嘱服用药物治疗。
3、外伤
外力作用可以导致踝关节部位,出现骨折或软组织损伤,如踝关节的骨折或者韧带损伤,均可引起脚踝疼痛的情况发生,建议患者到医院外科进行全面检查,明确病因后,再对症进行处理。患者如果出现脚踝关节骨折或者出现错位的情况,可以通过手法复位,外用石膏进行固定,如果手法复位不成功则需要进行手术,采取钢板进行内固定。患者如果出现软组织损伤的情况,需要判断损伤程度,轻微损伤一般可以进行镇痛治疗或者进行制动,注意将患肢抬高,以促进血液回流,减缓患者疼痛。