刘皓 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
尿频是指单位时间内排尿次数增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次;尿急是指一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。突然尿频尿急可分为生理性原因和病理性原因,其处理也有所不同。
1.生理性原因
因饮水过多、精神紧张、气候寒冷时出现的尿频尿急,属于正常现象。其特点是每次尿量不少,也不伴随尿痛、尿急等其他症状。一般可以通过减少摄入饮水量、情绪调节等改善,无须特殊处理。
2.病理性原因
1)炎症
泌尿系发生炎症时,常出现尿频尿急,且每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞,见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。明确诊断后,可应用氟喹诺酮类等抗生素治疗。
2)泌尿系结石和异物
膀胱、尿道结石或异物会刺激黏膜产生尿频尿急,可行B超等检查进一步明确诊确,并予以针对性治疗。
3) 神经性尿频
尿频而每次尿量少,不伴有尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞,可能是中枢及周围神经病变引起的癔症、神经源性膀胱等。治疗上首先要积极治疗原发疾病,可酌情加用奥昔布宁等抗胆碱能类药物治疗。
4)全身性疾病
糖尿病、尿崩症等全身性疾病,也可能引起尿频尿急。需要积极查找原因,针对性治疗原发病,方能缓解症状。