李立杰 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 妇科
怀孕10周,孕酮73.95nmol/L属于正常现象。
孕酮是由女性卵巢所分泌的一种孕激素,在正常情况下女性体内也会存在孕酮,但是怀孕后随着胚胎的发育需要孕酮会剧烈升高。在孕10周的时候孕酮值参考范围是38.0±13.0ng/ml或118.6±40.6nmol/L,因此抽血做孕酮的检查,如果患者的结果在这个参考范围内,都属于正常现象。其中孕酮对于胚胎正常着床及初期发育有非常重要的作用,在孕早期孕酮分泌全部是由卵巢完成。如果患者患有多囊卵巢综合征,黄体功能不全或者卵巢功能不全,需要在怀孕后监测黄体酮水平。孕三个月之后胎盘形成,胎盘本身具有分泌孕酮的功能,因此在孕三个月后孕酮下降也不代表胚胎发育不良。此时胚胎的养料和氧气供应主要由胎盘完成,胎儿的发育也会随之稳定。
如果患者发现有孕酮偏低的情况需要及时服用药物进行保胎治疗,可以服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。如果服用药物后孕酮持续降低,说明胚胎已经停止发育,保胎治疗也没有意义。但是最终胚胎的情况,还需要通过超声明确胚胎是否存活,是宫内孕还是宫外孕等情况。患者在做产前检查时,如果发现子宫增大与妊娠的月份不符,怀孕早期出现不规则的阴道出血或者下腹部剧烈疼痛,这些都提示有宫外孕的危险。如果患者出现阴部瘙痒、炎症等各种症状,需要在医生指导下及时处理。