王一清 主治医师
成都市第一人民医院 - 妇产科
如果女性恶露快干净了，阴道又流出鲜血，可能是子宫收缩不良引起的症状，或者女性宫腔内有残留的妊娠组织物等原因导致的。
一、正常的产后出血是在产后的1到2周之内，这是恶露组织在排出，在产后7天主要是红色的血性恶露排出，在产后的7到14天是血性恶露和白色黏液。如果超过14天以后仍然出现血性恶露，这就考虑是子宫收缩乏力导致。如果子宫收缩不良引起的，需要注射缩宫素或者给阴道上药，如米索前列醇片，促进子宫收缩，有助于子宫恢复正常，也可以起到止血的作用。
二、胎盘部分剥离、嵌顿，胎盘部分粘连或植入，胎盘残留，是引起产后出血的常见原因。胎盘残留引起的产后出血，多发生在产后10日左右。粘附在宫腔内的残留胎盘组织发生坏死、机化，当坏死组织脱落时，会暴露基底部血管，可能会引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，而后反复出血或突然大量出血。如果宫腔内有残留的妊娠组织物，需要做清宫手术，将残留物质清除体外。
产后患者要注意适当休息，避免劳累，避免性行为。康复期间，补充足够的营养和热量以满足身体所需，遵医嘱服用铁剂，改善贫血状况。另外尽量不随意服用营养品和保健品，以免影响母乳喂养。如果有再次出血的迹象，务必及时就医