陈其庆 主治医师
南方医科大学南方医院 - 整形美容外科
玻尿酸栓塞是先放血还是溶解一般是指先放血还是先注射透明质酸溶解酶。通常发现玻尿酸栓塞时要立即停止注射,立即注射大剂量的透明质酸溶解酶,然后再考虑进行进行放血。
临床上,对于玻尿酸栓塞的治疗首要措施是停止注射,若发现或者怀疑有栓塞时应立刻注射透明质酸溶解酶。透明质酸溶解酶可以渗透血管,因此可采用大剂量该药物溶解血管内透明质酸;注射区域血供的部位采用少量利多卡因进行注射,解除血管痉挛,改善局部血供和加速代谢。其次,对于局部淤血严重的情况,可以考虑行局部减张减压,切开透明质酸注射区域,即放血,以达到改善局部血运和排除少量注射物的目的。有时也可使用针刺抽吸注射药物。同时使用地塞米松、抗生素、低分子右旋糖酐等静脉给药,以及局部使用硝酸甘油软膏,有条件的地方可以应用高压氧舱治疗,增加血液里的含氧量,纠正局部组织缺氧状态,帮助恢复血运。