肾移植慢性排异前兆

2022-03-04 11:30:16527人阅读

孔德波 副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科

肾移植慢性排异可能会出现浮肿,高血压、贫血等前兆,严重时甚至会出现移植肾裂开,导致局部大量出血,严重时会危及生命。移植肾一旦发生慢性排斥反应,肾功能会逐渐下降,主要表现为血肌酐逐步升高,内生肌酐清除率下降,患者出现高血压、贫血、蛋白尿、水电解质和酸碱平衡紊乱、浮肿等症状。慢性排斥反应是一种混合性排斥反应,既有细胞介导因素,也有体液介导因素。组织病理学改变主要体现在淋巴细胞浸润、血管壁增厚、管腔缩窄、小球硬化、间质纤维化、小管萎缩等。

患者在肾移植术后可以使用环磷酰胺,有利于减少肾脏移植后的排异反应。同时服用改善肾脏微循环的药物,有利于减少排异反应对身体的影响,比如服用阿司匹林、丹参片或者磷酸川穹嗪等。同时避免食用辛辣刺激类食物,浓茶咖啡等饮料,避免加重肾脏负担影响恢复。慢性排斥反应现在属于世界性难题,治疗效果较差,一旦发生,则患者最终结局可能是恢复透析。

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