王雄 副主任医师
上海市第六人民医院 - 皮肤科
痤疮杆菌常称为痤疮丙酸杆菌,判断脸上有没有痤疮丙酸杆菌可以前往医院皮肤科进行皮肤镜下检查,或通过面部粉刺形态进行辅助判断。如为闭口型粉刺,则可能有痤疮丙酸杆菌,但这种方法并不绝对;如皮肤镜下观察可见痤疮杆菌,则可确诊。痤疮丙酸杆菌是造成青春痘的主要厌氧菌,为人体正常菌群,多寄生于皮肤的毛孔和皮脂等处。随着青少年的发育成熟,毛囊口就会出现角栓,皮脂腺分泌功能也明显的增加,而皮脂含有较多脂肪酸成分,适合痤疮丙酸杆菌的生长和繁殖,因此常在皮脂丰富部位发为痤疮。
1、危害
当人体皮肤的皮脂腺分泌功能增强,堵塞毛孔时,处于毛孔内的痤疮丙酸杆菌会因为厌氧环境而疯狂生长,促使角质形成细胞、皮脂腺细胞和单核细胞的Toll样受体表达加剧不同程度的炎症,还可以水解皮脂中的甘油三酯脂产生游离的脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应,使局部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节和脓肿等痤疮表现。
2、治疗
主要的治疗手段为抑制皮脂腺的分泌、控制痤疮丙酸杆菌的繁殖为主。可以使用外用维A酸药物,调节表皮角质形成细胞分化,溶解粉刺及抗炎。可使用过氧苯甲酰等过氧化物杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。可使用壬二酸类药物减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺的菌群,抑制痤疮杆菌的繁殖。还可使用红霉素、克林霉素等抗生素与过氧苯甲酰和外用维A酸类药物联合应用。
3、预防
保持脸部清洁,做到用温热的清水洗脸,也可以使用洗面奶去除脸部的皮脂,避免堵塞毛孔,使得毛孔通畅。减少油脂类化妆品的使用,注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,少吃高糖饮食和奶制品,保持正常的作息,避免熬夜,避免暴晒。