江千里 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 血液内科
红血球一般指红细胞,红细胞数量低多是因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多或者大量失血等原因所致。因红细胞、血红蛋白减少,机体缺氧,患者会出现乏力、头晕、易疲劳、注意力不集中、记忆力差,严重者可能出现嗜睡或昏迷等症状。
1、红细胞生成减少
再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等血液疾病,均会造成红细胞下降,导致机体缺血缺氧,出现相应的不适症状,而且这些疾病对人体消耗较大,容易进一步引发营养不良。需要及时明确原发病,并进行针对性治疗,从根本上改善红细胞数量低的情况。
2、红细胞破坏过多
多见于溶血性贫血。当红细胞破坏速度大于骨髓造血速度时,就会引起贫血。如果人体红细胞数量减少,缺少红细胞运输氧气,人体就会出现缺氧的情况,容易头晕、眼前发黑,甚至出现昏迷,也会加重心脏负担,降低人体器官的功能。急性溶血时,还可能造成急性肾衰竭、电解质紊乱和休克。需要根据患者的病因,选择使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、脾切除术及异基因造血干细胞移植等。还可进行静脉补液和补充血浆抗休克,使用利尿剂和碳酸氢钠保护肾脏。
3、大量失血
各种急慢性失血,如外伤大出血、手术大出血、产后大出血等,均可导致红细胞数量大幅减少。失血过多引起的红细胞流失,可能会引起失血性休克,危及生命,需要及时进行止血及输血治疗。
红细胞数量低的原因较为复杂,通常需要到医院做进一步的检查,明确具体的病因,再行针对性的治疗,切勿盲目补铁导致体内铁过量。