郑湘宏 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 中医科
三次煎中药是指中药需要进行三次煎煮，煎中药，是指把抓回的中药放入砂锅里的一种煮食方式，可加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药砂锅放在炉火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药。然后再加温水适量，若药渣放凉再煎煮时应放凉水，进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。时间通常是第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟，第三煎40-50分钟。煎药器具选用、加水量、注意事项等介绍如下。
1、器具选用
中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。
2、加水量
加水量的多少直接影响到汤剂的质量。一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准，第三次以第二次煎煮的加水量为准。
3、注意事项
药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软。多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好，所以煎药的次数以两次或三次为宜。一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。