王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腰椎间盘第4/5节突出、屁股疼考虑为是腰椎间盘突出症引起的,可通过口服药物、理疗以及日常护理等方式进行治疗。腰椎间盘第4/5节突出后,会压迫坐骨神经,会导致屁股疼,疼痛通常从腰部沿屁股、大腿后,一直到小腿后外侧及足外侧。
1、口服药物
腰椎间盘突出症需要根据具体症状进行选择口服药物,主要症状为剧烈疼痛、水肿、下肢麻木、肌肉痉挛等。腰椎间盘突出症疼痛严重时,可在医生的指导下口服布洛芬、美洛昔康等非甾体类消炎镇痛药,以及活血化瘀、消肿止痛类的中成药进行消肿止痛。对于伴有肌肉痉挛的患者可使用肌肉松弛药,如乙哌立松等,而伴有水肿的患者,可使用甘露醇等脱水剂,还要结合神经受损的情况配合营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B12等。
2、理疗
理疗主要有烤电、局部热敷、针灸等方法。烤电有助于疏通经络,促进局部的血液循环,有利于炎症和水肿的吸收,从而缓解症状。而局部热敷可以用热水袋或中药热敷,中药热敷主要用活血化瘀、舒筋活络、祛风湿等药物。局部热敷能扩张血管,改善局部血液循环,缓解局部疼痛以及加快淤血的消散。而针灸需要在专业的医师指导下进行,取中脘、水分、神阙、关元、天枢为主穴,针灸后要注意保暖,当天不要洗澡。
3、日常护理
日常护理中要注意腰部的保暖,夏季开空调、风扇的时候切忌对着腰部吹。腰部要避免过度发力、切忌剧烈运动,需要搬抬物品时,先活动下腰部,做好准备,避免过度用力撕裂本已稳定的纤维环伤口,进一步加重病情。还要改变不良习惯,保持正确的坐姿、站姿,且要注意劳逸结合,切忌长时间保持同一姿势。在稳定期可进行腰部锻炼,加强腰椎的支撑能力。