新生儿黄疸18严重吗要住院治疗吗

新生儿黄疸指数18mg/dl较严重，需要住院治疗。新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常，超出人体代谢能力引起的体内胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染。病理性黄疸特点主要为出现时间早、程度重、进展快、持续时间长，可分为溶血性黄疸、感染性黄疸，需到儿科进行胆红素检测、血常规等检查，再结合具体症状进行治疗。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄的能力，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。新生儿出现急性溶血时会出现发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿，严重时可出现急性肾功能衰竭。溶血性黄疸的治疗，主要是以清除并去除诱因、对症进行退黄治疗为主。对症退黄治疗，临床上常用的有茵栀黄、思美泰等。同时还应当针对溶血出现的原因进行针对性治疗。

2、感染性黄疸

新生儿出现黄疸伴发热、感染中毒症状及体征，多是由于病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见。胆红素检测会显示总胆红素增高，严重的会出现肝功能异常甚至衰竭。当发现新生儿出现嗜睡、厌食、精神不振等症状或者更严重的情况要到儿科及时治疗。治疗方法主要以蓝光照射治疗为主，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素水平下降到正常水平。感染性黄疸的预后较差，容易造成神经系统损害，严重的还可能会引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是孕早期应防止病毒感染，出生后需防止败血症的发生并且及时在新生儿出生时接种乙肝疫苗。