赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 全科医学科
桥本通常是指桥本甲状腺炎，如果桥本甲状腺炎抗体升高阶段尚没有针对病因的治疗措施，通常会进展成甲减。对于桥本甲状腺炎和甲减，二者之间的概念、表现及治疗等区别如下。
1、概念
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲减也就是甲状腺功能减退症，其主要原因是甲状腺功能低下，体内分泌的甲状腺激素水平过低，无法达到生理剂量的要求，从而出现一系列临床症状。
2、表现
桥本甲状腺炎表现无临床症状或甲状腺肿大，早期会出现甲亢的症状，如手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常等，最终会导致甲减，所以桥本甲状腺炎也是甲减的一个主要原因。但甲功是正常的，T3、T4、 TSH都是正常的，不会出现相关症状。甲减比较明显的症状是代谢率减慢的症状，包括乏力、怕冷、体温低、心跳慢、嗜睡、反应慢等表现，同时也可出现水肿症状，以及脸部可能会出现黏液、水肿的面容，表现为眉目脱落、颜面及眼睑浮肿、面色苍白、唇厚舌大、表情呆滞等。
3、治疗
桥本甲状腺炎较轻的患者，可能无临床症状，终生无需治疗。大约一半的病人因甲状腺功能减退而就医。若有甲状腺功能减退者，早期轻型以口服甲状腺片或左甲状腺素为主，同时按时检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
患者要多注意休息，饮食均衡搭配。对于贫血患者，可以补充铁剂、维生素B12和叶酸等，胃酸低的患者则可以补充稀盐酸。