晚上咳嗽喘不上气呼吸困难，可能是因为哮喘、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致，可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
1、哮喘
哮喘为临床常见的慢性气道疾病，通常是由多种因素所引起，患者会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗，必要时也可在医生指导下进行支气管热成形手术、经支气管镜肺减容术等手术方式治疗。
2、肺炎
若患者自身抵抗力较差，可能会导致细菌侵入体内，并对肺部黏膜造成刺激，使其形成炎症性感染，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。可遵医嘱服用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗，必要时可前往医院通过气管插管术、鼻导管吸氧疗法等方式治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，在晚上睡觉时如果处于平躺状态，会导致回心血量增加，使心脏的负荷增加，从而引起呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。可遵医嘱服用速效救心丸、单硝酸异山梨酯片等药物缓解，必要时可遵医嘱进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。
除上述常见的原因外，也可能与慢性阻塞性肺疾病有关，若患者症状持续不见好转，应尽早前往医院就诊治疗。
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