小儿颅内出血能否手术取决于病情严重程度及患儿全身状况。
小儿颅内出血的手术指征需要严格评估，因为小儿年龄较小，身体发育不完善，对手术的耐受性较差，易发生并发症。手术治疗可直接清除血肿、缓解压迫，但需考虑麻醉风险及术后管理难度。
如果颅内出血量较大或伴有严重的脑水肿等情况时，可能需要通过去骨瓣减压术等手术方式来减轻压力和促进血液吸收。
在处理小儿颅内出血的过程中，应密切监测患儿的生命体征，并采取适当的头位抬高措施以减少脑部水肿。同时，应避免剧烈移动患儿，以免加重颅内压力增高。
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