肺上有空洞不一定是肺结核。
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死，经引流支气管排出而形成的一个开口于肺表面的病变。肺空洞可由多种原因引起，如肺部肿瘤、肺部感染、肺部寄生虫病等。肺结核是导致肺空洞的最常见原因之一。肺部肿瘤也可表现为肺部空洞，但肺部肿瘤的诊断须结合其他临床表现和影像学检查。因此，仅依靠肺空洞不能确诊肺结核。肺部其他疾病，如肺囊肿、肺曲菌病等也可表现为肺空洞。此外，肺部寄生虫病也可表现为肺空洞。因此，肺空洞的诊断必须结合病史、症状、体征和其他辅助检查结果，综合分析判断。
肺空洞患者可到医院做CT检查，明确空洞的位置和大小。如果诊断出肺空洞，需要进一步进行检查，以确定空洞的性质和病因。例如，通过支气管镜检查，可以明确空洞的性质，是良性还是恶性的。通过病理检查，可以确定是否为肺结核。
如果诊断出肺空洞，需要及时就医，接受医生的治疗和建议。
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