小肚子总是胀气可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、肠道菌群失调等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物滞留时间延长，产气增多而出现腹胀的情况。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致胃部气体积聚，从而引起腹胀的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，导致食物在胃内不能及时排空，进而产生较多气体，出现腹胀的现象。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变和特征性大便异常为临床表现的常见功能障碍性疾病。当病情发作时，可能会因为肠道运动过快或者痉挛收缩，使肠道内的气体无法顺利排出，从而引起腹胀的发生。患者可以遵照医生的意见用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物进行调理。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常情况下存在于人体肠道中的微生物平衡被打破，有害菌过度繁殖产生的气体也会导致腹胀。调整肠道微生态失衡一般需要通过益生菌类药物来进行干预，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
针对腹胀症状，建议患者注意饮食中是否含有易发酵或产气的食物，如豆类、洋葱等。必要时，可以进行胃镜检查、碳呼气试验以及结肠运输时间测定，以排除其他潜在的器质性病变。
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