四维彩超检查出胎儿左肾上方有小囊肿，多考虑是生理性原因引起的，也可能是肾积水、肾囊肿等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性原因
如果在怀孕期间饮食不当，经常吃高盐、高脂的食物，可能会引起左肾上方有小囊肿的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，建议在平时养成良好的饮食习惯，注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、肾积水
如果在怀孕期间，胎儿出现尿路梗阻的情况，可能会引起肾积水，从而出现肾脏区域肿胀的情况。如果肾积水的情况比较轻微，一般不需要特殊治疗，随着胎儿的生长发育，症状可能会逐渐缓解。如果肾积水的情况比较严重，影响了胎儿的正常发育，建议患者及时到正规医院，通过腹腔镜肾囊肿去顶术进行治疗。
3、肾囊肿
如果在怀孕期间，孕妇接触有毒的化学物质，可能会导致胎儿出现肾囊肿的情况。如果囊肿的体积比较小，一般不需要特殊治疗，建议孕妇定期到医院进行检查，了解囊肿的生长发育情况。如果囊肿的体积比较大，可以通过穿刺抽液的方式进行治疗，必要时，也可以通过肾囊肿切除手术进行治疗。
除此之外，也可能是多囊肾、肾脏发育不良、肾盂肾炎等原因造成的。建议患者及时到正规医院的妇科、肾内科等科室就诊，以免延误病情。
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