心口窝正中间疼一般是指胸骨后疼痛。通常情况下，引起胸骨后疼痛的原因有很多，比如胃食管反流、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。
1.胃食管反流：由于长期饮食不当或者精神压力过大等原因，导致胃酸分泌过多，从而刺激到食道黏膜，出现烧灼感以及胸骨后疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病：如果患有高血压、高脂血症等疾病，可能会使冠状动脉发生狭窄甚至闭塞的情况，从而使心脏供血不足，在活动时会出现胸痛的症状。可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。
3.急性心肌梗死：通常是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死引起的。发病时会导致心前区压榨性疼痛，并伴有恶心呕吐等症状。可以通过经皮冠脉介入治疗的方式进行缓解。
4.主动脉夹层：可能是由于外伤、感染等因素所引起的一种疾病，会使血液从主动脉内膜和中膜之间的空隙进入，从而形成夹层，导致血管破裂出血，严重者还会危及生命。需要及时通过手术的方式进行治疗。
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