晚上小腿肿胀发硬早晨消失，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于下肢静脉曲张、肾性水肿等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果长时间站立或者从事重体力劳动，导致小腿处血液循环不畅，可能会引起小腿肿胀发硬的情况。经过一段时间的休息后，血液循环恢复正常，小腿不适的症状就会消失。患者平时应避免长时间站立或者重体力劳动，同时也要适当进行腿部肌肉的按摩和拉伸，以缓解不适症状。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是由于长时间站立、重体力劳动、习惯性便秘等原因，导致静脉回流受阻，静脉内压力增高所致。下肢静脉曲张会导致下肢静脉回流受阻，出现小腿肿胀发硬的情况，经过卧床休息后，血液循环恢复正常，小腿不适的症状就会消失。患者可以通过穿医用弹力袜、使用药物等方式缓解症状，常用的药物有爱脉朗、迈之灵等。如果症状比较严重，还可以通过手术治疗，手术方式包括射频消融术、激光闭合术等。
3、肾性水肿
肾性水肿主要是由于肾脏疾病导致水钠潴留，引起细胞外液增多，从而导致患者出现小腿肿胀发硬的情况。患者可以使用利尿剂药物，比如呋塞米、螺内酯等，可以帮助排出体内多余的水分，从而缓解症状。患者在饮食上应注意限制水、钠的摄入，水肿明显时应注意限制饮水量。
除以上常见因素外，也可能是由于肌肉痉挛、低蛋白血症等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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