月经推迟19天乳房胀痛可能是由于怀孕、内分泌失调、乳腺增生症等因素导致。建议及时去医院就诊，在医生的指导下根据不同病因选择针对性治疗。
1、怀孕
如果女性在排卵期进行性生活，并且没有采取避孕措施，可能会导致怀孕。怀孕后体内雌孕激素水平会持续升高，可能会刺激乳腺，从而出现乳房胀痛的现象。建议女性使用早孕试纸进行检测，也可以去医院通过抽血化验HCG明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果女性长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内雌孕激素水平失衡，从而出现内分泌失调，导致月经推迟，同时还会伴有乳房胀痛、脾气暴躁等不适症状。建议女性在日常生活中需要注意保持充足的睡眠，避免熬夜，同时还可在医生指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸等药物进行治疗。
3、乳腺增生症
如果女性本身患有乳腺增生症，由于体内雌孕激素水平失衡，可能会刺激乳腺导管，从而出现乳房胀痛、乳头溢液等不适症状。患者可遵医嘱服用乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗，必要时可去医院通过乳腺肿块切除术进行治疗。
除此之外，也有可能是多囊卵巢综合征等因素导致，建议患者及时去医院就诊治疗，防止影响生活质量。
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