子宫肌瘤5.8公分通常必须手术治疗。因为子宫肌瘤5.8公分属于体积较大的子宫肌瘤，若不及时手术治疗，可能会导致患者出现月经失调、贫血、压迫组织等症状。
1、月经失调
子宫肌瘤通常是指子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，一般情况下子宫肌瘤小于5公分，且患者没有出现明显的症状时，可以不进行手术治疗，定期复查即可。但对于子宫肌瘤大于5公分且患者出现月经量增多、月经期延长等症状时，建议患者通过手术的方式进行治疗。因为如果患者不及时进行手术治疗，可能会导致子宫肌瘤瘤体逐渐增大，使瘤体压迫子宫内膜，导致内膜面积增加，引起患者出现月经失调的情况。
2、贫血
由于子宫肌瘤的生长需要铁元素的参与，而瘤体在生长过程中可能会压迫到子宫内膜，导致子宫内膜的基底层受到破坏，使患者出现阴道不规则出血的贫血症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物进行治疗。如果贫血症状较严重，出血量较大，则需要进行输血治疗。
3、压迫组织
子宫肌瘤增大至5.8公分时，可能会压迫膀胱、直肠等组织器官，导致患者出现尿频、便秘、排便困难等不适症状。对于症状较严重且瘤体较大的患者，建议及时通过手术的方式进行治疗。
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