40岁了大姨妈不来了，可能是正常的生理现象，也可能是怀孕、多囊卵巢综合征等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常的生理现象
随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，可能会出现月经推迟、月经量减少等症状。属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、怀孕
如果女性有正常的性生活，没有做好避孕措施，可能会怀孕，从而出现停经的情况。可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行B超检查。
3、多囊卵巢综合征
家族中有患有多囊卵巢综合征的人群，其后代患多囊卵巢综合征的概率可能会比较大，通常会出现月经量减少、月经周期不规律等症状。可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与高泌乳素血症、卵巢早衰等原因有关。
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