怀孕临床是指妊娠，妊娠49天有咖啡色的血丝可能属于正常情况，也可能是不正常的情况，具体需要结合个人情况判断。
1、正常情况
女性在妊娠期间，随着孕周的增加，胚胎会逐渐发育，子宫也会逐渐增大，会对周围器官以及组织造成压迫，引起下腹部疼痛、坠胀等不适现象。如果在妊娠49天时，有少量的咖啡色血丝，但是没有伴随其他不适症状，通常属于正常情况，不需要特殊治疗。
2、不正常的情况
如果在妊娠49天时，出现了咖啡色血丝，并伴有小腹部疼痛、下坠感等不适症状，可能是先兆流产、宫外孕等因素导致的，属于不正常的情况。如果是先兆流产引起的，可遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等保胎药物治疗。如果是宫外孕导致的，可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物治疗，必要时可通过手术终止妊娠。
女性在妊娠期间，应注意休息，避免过度劳累，注意局部卫生，有助于预防疾病的发生。
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