临床上不存在肾囊肿多大要手术的说法。肾囊肿一般直径超过5厘米是需要手术的，但具体的手术方法需要医生根据患者的病情进行评估后确定。
肾囊肿是一种常见的肾脏良性肿瘤，一般来说如果直径小于5厘米，并且没有任何症状，可以暂时不用手术，只需要定期进行影像学检查，观察其大小是否有明显增长即可。但如果肾囊肿的直径超过5厘米，或者已经出现了腰部不适、疼痛、尿频等症状，则需要及时进行手术治疗。手术方法包括腹腔镜手术、开放手术、肾囊肿穿刺抽液术等。其中，腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进入腹腔，切除肾囊肿，一般创伤小、恢复快，是临床上常用的手术方法。开放手术是通过开腹或腹腔镜进行手术，需要切开腹部，进入腹腔镜，切除肾囊肿，创伤较大，但术后恢复快，是临床上常用的手术方法。肾囊肿穿刺抽液术是一种介入手术，通过穿刺针经皮肤穿刺进入肾囊肿，抽取囊肿内的液体，然后注射硬化剂，防止囊肿再次生长。这种方法创伤小，恢复快，是临床上常用的手术方法。
除此之外，患者需要注意术后的护理和康复，保持伤口清洁，避免感染。同时，患者也应该注意饮食、休息和心理调节，以促进身体的恢复和康复。
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