咳血痰可能是指咯血，也可能是指喉部以及呼吸道出血，咯血与呕血从症状上有相似之处，但也有不同之处。
一、咯血
1、上呼吸道感染
比如普通感冒、肺炎等，病原体入侵人体后，引起全身炎症反应，导致咽喉部黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时可能会引起咽喉部毛细血管破裂，从而出现咯血。
2、支气管扩张
支气管壁结构性改变，引起支气管管腔扩张，可导致管腔黏膜炎症、破损，造成咯血。
3、肺结核
结核分枝杆菌入侵人体后，会在肺内增殖，破坏肺部组织，引起空洞形成，同时还会损伤支气管黏膜，造成咯血。
二、呕血
1、胃溃疡
长期吸烟、酗酒可能会诱发胃溃疡，如果病情比较严重，可能会引起胃黏膜损伤以及血管破裂，从而出现呕血。
2、肝硬化
患有肝硬化后，可能会引起食管胃底静脉曲张，如果此时伴随着大量饮酒，可能会引起消化道出血，从而出现呕血。
此外，也可能是由于白血病等引起，应及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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