通常情况下，高血压脑出血患者神智不清，可能是出血量较大、脑水肿、脑血管痉挛等原因引起的，患者需要及时就医，积极配合医生进行对应的治疗。
1、出血量较大
高血压患者如果没有积极控制血压，可能会导致颅内血管破裂，引起大量出血，从而导致神智不清。患者需要及时就医，积极配合医生进行止血治疗，必要时，患者还可以在医生的指导下通过开颅血肿清除术进行治疗。
2、脑水肿
患者在接受手术治疗后，可能会出现脑水肿的情况，此时可能会导致颅内压升高，引起神智不清的情况。患者可以在医生的指导下，合理使用呋塞米片、甘露醇注射液等药物进行治疗。日常生活中，患者还需要注意休息，避免过度劳累。
3、脑血管痉挛
当患者的血压升高时，可能会引起脑血管痉挛，进而导致神智不清。患者可以在医生的指导下，合理使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗。日常生活中，患者还需要注意饮食，避免食用油腻、辛辣的食物。
除此之外，也可能是脑卒中、脑血栓等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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