小孩4岁支气管肺炎是否需要住院，要根据病情的严重程度来判断。
支气管肺炎属于下呼吸道感染，通常是由细菌或者病毒感染所引起，常见的症状会表现出咳嗽、发热、气促等。如果支气管肺炎症状较轻，并且小孩身体体质较好，一般不需要住院治疗，可以通过口服药物或者静脉滴注药物进行治疗。但如果症状较为严重，并且小孩身体体质较差，则需要住院治疗，以免病情发展速度过快，导致严重后果。
在治疗期间要注意让小孩多喝温开水，饮食上可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、猕猴桃等，有利于补充身体维生素，从而提高身体免疫力。
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