晚上身上痒越抓越痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、瘙痒症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的局限性水肿反应，与肥大细胞等炎症细胞活化有关。炎症细胞活化后会释放组胺和其他介质导致瘙痒。抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期精神紧张、焦虑等因素引起中枢神经系统功能障碍，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失衡，进而诱发皮肤瘙痒。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导机制异常及环境因素共同作用有关，会导致角质形成细胞过度增生，从而引发皮肤表面覆盖白色鳞屑的情况，并伴随瘙痒感。患者可以到正规医院通过紫外线疗法的方式进行治疗，也可以在医生指导下外用糖皮质激素类药膏局部涂抹，比如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。
4.瘙痒症
瘙痒症通常由多种原因引起，如干燥空气、穿着不透气的衣物、洗浴频繁等，这些因素可能导致皮肤水分丢失过快，使皮肤变得干燥，从而产生瘙痒感。针对皮肤干燥引起的瘙痒，建议适当减少洗澡频率，避免使用刺激性强的沐浴露，同时可在沐浴后及时涂抹保湿霜以锁住水分。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，当累及感觉神经时就会出现身上发痒的症状。患者需要遵照医生的指导口服降糖药来控制病情，例如二甲双胍片、格列齐特片等。
针对晚上身上瘙痒的症状，建议避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期监测血糖水平。必要时，可进行皮肤斑贴试验、血常规检查以及血糖检测，以便进一步明确诊断并接受相应治疗。
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