月经45天来一次一般不正常，正常情况下，女性的月经周期为21-35天，平均为28天，但也可能会出现延迟或提前的情况，一般提前或延迟7天左右仍属于正常情况。
如果女性月经周期规律，月经周期在28天左右，一般月经45天来一次属于月经稀发，可能是由于内分泌失调、卵巢功能衰退等原因引起的。此时女性可能会出现月经量减少、月经推迟、月经淋漓不尽等症状，还可能会伴有腹痛、头晕、贫血等症状，建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、性激素六项等检查方式明确诊断。如果是内分泌失调引起的，可以在医生指导下服用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。如果是卵巢功能衰退引起的，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如豆腐、牛奶等，同时可以适当参加有氧运动，比如慢跑、瑜伽等，能够增强自身抵抗力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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