恶露一直排不干净可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产术后切口愈合不良、子宫内膜增生症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜，导致炎症反应和组织坏死，引起恶露持续排出。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大或位置特殊时，会压迫邻近器官，影响宫腔正常收缩和恢复，导致恶露不绝。手术切除是常见的治疗方法，例如经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术等。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症会导致子宫内膜细胞在子宫壁中异常生长，形成结节状病变，进而引发恶露持续存在的情况。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等激素类药物来缓解症状。
4.剖宫产术后切口愈合不良
剖宫产后切口处血肿机化、肉芽组织增生等情况可能导致切口愈合不佳，从而出现恶露持续不净的现象。针对此类情况，通常需要通过缝线拆除、伤口护理等方式处理。必要时也可由专业医师对局部进行消毒后，用无菌针头挑破皮肤表层，促进分泌物排出。
5.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜过度增长，引起阴道出血量多及时间延长，导致恶露排不干净。该疾病常采用药物治疗，如遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等孕激素类药物调节体内激素水平。
建议关注恶露的颜色、气味以及量的变化，以早期发现异常情况。必要时，应进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以评估子宫恢复情况和排除其他潜在问题。
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