老人耳朵里就能掏出来一大块耳屎可能是正常的生理现象，也可能是外耳道炎、耵聍栓塞等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、正常的生理现象
由于老年人的外耳道皮肤会随着年龄的增长而变得干燥，导致分泌物逐渐增加，从而出现耳屎增多的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。平时注意清洁耳朵，避免耳朵进水，以免引起感染。
2、外耳道炎
如果老年人经常处于湿度较大的环境中，可能会引起外耳道炎，导致耳道分泌物增多，出现耳屎增多、耳鸣等症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物来治疗。平时要注意保持外耳道清洁、干燥，避免外耳道进水。
3、耵聍栓塞
如果老年人的外耳道耵聍腺分泌比较旺盛，可能会导致大量的耵聍积聚在外耳道内，长时间可能会形成耵聍栓塞，出现听力下降、耳鸣等症状。可以在医生的指导下使用耵聍钩、耳用钳等专业器械来取出耵聍，也可以到专业医院进行外耳道冲洗，来缓解症状。
除以上原因外，还可能是中耳炎等原因引起的，建议及时就医。
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