通常情况下，五个月宝宝四天没有大便，可能是由于便秘、肠梗阻、肠套叠等原因引起的，建议家长及时带宝宝去医院就诊，并根据不同病因选择针对性治疗。1、便秘由于宝宝胃肠道的消化功能尚未发育完善，如果平时喂养不当，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起便秘，出现四天没有大便的情况。建议家长可以在医生指导下给宝宝口服双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗，同时还需要注意合理喂养。2、肠梗阻肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道炎症等因素，导致肠内容物通过障碍，从而引起腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。建议家长可以在医生指导下给宝宝口服头孢克肟颗粒、西沙必利胶囊等药物治疗，必要时还可采取手术治疗。3、肠套叠由于病毒感染、饮食不当等原因，可能会导致出现腹痛、呕吐、腹部肿块等症状，也可能会造成四天没有大便的现象。建议家长可以在医生指导下给宝宝口服颠茄片、西咪替丁片等药物治疗，同时还可采取手术治疗。除此之外，还可能是由于先天性幽门梗阻等原因引起，建议及时去医院就诊治疗。
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