0.4cm肾结石是否能排出来，需要根据结石的性质来判断。通常可分为结石是尿酸盐结石、草酸盐结石、磷酸盐结石。
1、尿酸盐结石
尿酸盐结石是指尿液中的尿酸、草酸、钙等无机盐与有机盐等形成的盐类，从而形成结晶，主要由于尿酸排泄障碍，尿酸盐聚集形成。对于尿酸盐结石，如果结石较小，患者可通过大量饮水，每天2000ml，增加尿量的排放，可促进结石排出。如果结石较大不能自行排出，可通过体外冲击波碎石治疗。
2、草酸盐结石
草酸盐结石是指尿液中的草酸、钙和镁等离子形成的草酸钙和草酸镁的混合物，常见于肾脏、膀胱、输尿管等部位。对于草酸盐结石，可通过大量饮水，使结石逐渐排出。如果结石较大，一般不能自行排出，可通过经皮肾镜碎石取石术、经输尿管镜碎石取石术等手术治疗。
3、磷酸盐结石
磷酸盐结石是指尿液中的磷酸、钙和镁等离子形成的磷酸钙和磷酸镁混合物，常见于膀胱、尿道和前列腺等部位。对于磷酸盐结石，患者可大量饮水，增加尿量，提高尿液中的溶解度，从而促进结石排出。如果结石较大，可通过体外冲击波碎石治疗。
对于0.4cm肾结石，患者不可擅自排出，应及时前往医院就诊，在医生指导下通过规范化治疗来治疗。
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