乙状结肠癌根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况分为四期。分期标准采用国际通用的TNM系统,通过病理检查综合评估。明确分期对制定治疗方案和判断预后具有重要意义,不同分期的治疗策略和生存率存在显著差异。

乙状结肠癌I期指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结及远处转移。此阶段肿瘤通常较小,患者可能无明显症状,部分可能出现排便习惯改变或便血。II期肿瘤已侵犯肌层或浆膜层,但无淋巴结转移。根据浸润深度分为IIA期和IIB期,IIA期穿透肌层至浆膜下层,IIB期穿透浆膜层或侵犯邻近器官。III期存在区域淋巴结转移,根据转移淋巴结数量分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。IIIA期有1-3枚淋巴结转移,IIIB期有4枚及以上淋巴结转移,IIIC期存在淋巴结转移且肿瘤侵犯周围组织。IV期存在肝、肺、腹膜等远处器官转移,预后相对较差。
分期诊断需结合肠镜、CT等影像学检查和术后病理结果。早期患者可通过手术根治,中晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案。定期进行肠镜检查有助于早期发现病变,特别是具有家族史或高危因素的人群。保持健康生活方式对预防有积极作用,确诊患者应严格遵循医嘱进行复查和监测。
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