耳鸣说话有回音很可能是咽鼓管阻塞、中耳炎、神经性耳鸣等原因引起的。
1、咽鼓管阻塞
咽鼓管阻塞是由于受凉感冒，或者是上呼吸道感染后引起的，咽鼓管阻塞以后，不能及时的调节中耳压力，就会导致耳鸣以及听力下降，耳鸣会在说话时加重，尤其是在鼓室压力比较低的时候，比如擤鼻涕、打哈欠时，症状会加重，需要及时遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，比如阿莫西林、头孢丙烯等，同时需要遵医嘱使用鼻喷激素类的药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，来缓解症状。
2、中耳炎
中耳炎是由于上呼吸道感染引起的，也可能是由于过度用耳、耳道异物等原因导致的，中耳炎会导致耳朵疼痛、耳闷、听力下降、耳鸣等症状，尤其是在说话时，会加重耳鸣，一般可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢克肟等药物来进行治疗，对于病情严重的患者还可以进行鼓室成形术治疗。
3、神经性耳鸣
神经性耳鸣是由于内耳损伤、听觉通路、听觉皮层损伤及中枢听觉径路病变引起的。神经性耳鸣特点是突发，突止，呈间歇性，常伴有听力下降，头晕等症状，耳鸣会在说话时加重，建议患者遵医嘱使用营养神经类的药物，比如甲钴胺、维生素B12、维生素B6等，营养神经的药物还可作用于脑部神经改善耳鸣症状，同时也可以配合心理疏导缓解患者的焦虑情绪。另外也可遵医嘱口服血管扩张剂，对耳鸣也会有一定的改善，比如尼莫地平、氟桂利嗪等。
另外，外耳道炎、咽鼓管炎等疾病也可能会出现耳鸣说话有回音的症状，建议患者及时就医，查明原因，在专业医生指导下进行针对性治疗。
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