小孩两岁四个月吃不胖可能是因为生理因素，也可能是因为消化不良、甲状腺功能减退等原因引起的。
1、生理因素
小孩两岁四个月正处于生长发育的阶段，身体的各项机能还未发育完善，代谢速度比较慢，会导致小孩出现吃不胖的现象。这是正常的生理现象，一般无须治疗。家长可以给小孩制定合理的饮食计划，多吃一些营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，还要适当进行户外运动，能够加快身体的新陈代谢。
2、消化不良
小孩两岁四个月胃肠功能较弱，如果吃了不易消化的食物，会导致食物堆积在胃肠道内，从而出现吃不胖的情况。家长可以给小孩吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，还可在医生的指导下服用多潘立酮片、健胃消食片等药物进行治疗。
3、甲状腺功能减退
如果小孩甲状腺激素分泌减少，会导致身体的新陈代谢减慢，从而出现吃不胖的情况。家长可在医生的指导下给小孩服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
除了以上常见的原因外，还有可能是因为糖尿病等原因引起的，应及时到医院就诊，查明原因后再进行治疗。
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