下巴长痘痘红肿硬硬的还疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、痤疮加重、药物副作用、皮肤外伤后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致毛囊周围出现红色、疼痛和硬结。当炎症刺激时，会引起局部组织的免疫应答，导致白细胞聚集，从而产生红肿热痛的症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部涂抹以控制感染。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的一种良性皮肤病变，若继发感染则可能导致局部红肿、疼痛等症状的发生。针对皮脂腺囊肿的治疗方法主要是通过手术切除，如切开引流术、激光去除术等。
3.痤疮加重
痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，由雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处角化异常等因素引起。如果病情加重，可能会导致炎症反应加剧，进而引发红肿、疼痛以及硬结的现象。患者可以遵照医生的意见口服异维A酸软胶囊、螺内酯片等调节内分泌的药物来改善病情。
4.药物副作用
某些药物可能会影响皮肤的正常生理功能，导致毛囊过度角化或促进细菌滋生，从而诱发或加重痤疮，使患处出现红肿、疼痛的情况。如果是药物引起的症状，在停用相关药物后通常能自行缓解，一般无需特殊处理。
5.皮肤外伤后感染
皮肤受到外力作用发生损伤后，如果没有做好伤口护理工作，则有可能会导致细菌侵入并繁殖，引发局部感染，此时就会有红肿、疼痛以及硬结等情况发生。建议患者可以在医生指导下使用碘伏溶液、过氧化氢溶液对受损部位进行消毒处理。
针对下巴长痘伴有红肿、硬结和疼痛的症状，建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或穿刺活检，以排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中，患者还要保持良好的个人卫生习惯，避免用手挤压或搔抓患部，以免加重炎症反应。
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