胃一到下半夜就难受可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，由于炎症刺激会导致患者出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。当病情处于活动期时，夜间迷走神经兴奋性增高，可加重胃部不适。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化道溃疡，可能由胃酸和胃蛋白酶自身消化引起。胃酸持续刺激受损部位可能导致夜间疼痛加剧。此外，由于夜间迷走神经兴奋性增高，也会导致胃酸分泌增多，从而加重疼痛感。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来保护胃黏膜。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性腹胀、腹痛、嗳气、腹泻或便秘等症状而无器质性病变的一组临床综合征。由于胃肠动力障碍，食物长时间停留在肠道内，产生气体并引起腹胀和疼痛。患者可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，可能会对胃黏膜造成一定的损伤，此时胃功能减弱，在夜晚时迷走神经兴奋性增加，容易诱发胃部不适的情况发生。患者需要配合医生通过四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂以及一种胶体果胶铋胶囊进行治疗，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，引起以烧心、胸骨后灼痛为主要特征的一种疾病。夜间平卧位睡眠时，贲门处肌肉松弛，胃内容物易逆流至咽喉部，引起呛咳、烧心等症状。患者需遵循医嘱用H2受体拮抗剂如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，避免暴饮暴食和食用过多辛辣刺激性食物。
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