50岁声音变了可能是声带息肉、声带麻痹、喉返神经损伤、甲状腺肿大或恶性肿瘤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.声带息肉
声带息肉是声带上的良性增生性病变，当息肉增大时会导致声带振动异常，引起声音嘶哑。可通过手术切除进行治疗，如支撑喉镜下二氧化碳激光声带息肉摘除术。
2.声带麻痹
声带麻痹是指由支配声带肌肉的神经功能障碍导致的声音改变。由于声带运动受控于神经系统，当其出现麻痹时，可导致声带无法正常运动，从而影响发声。对于声带麻痹的患者，可以遵医嘱使用维生素B1、甲钴胺等营养神经类药物促进恢复。
3.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带运动受限，引起声音沙哑或完全失声。如果是由外伤引起的，则需要及时就医，在医生指导下通过颈前路减压术的方式修复受损神经。
4.甲状腺肿大
甲状腺肿大会压迫气管和食道，使呼吸困难和吞咽困难，进而影响声带的功能，导致声音变化。针对甲状腺肿大的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法或手术切除肿块，如甲状腺次全切术。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能侵犯周围组织，包括声带和喉部结构，导致声音改变以及可能出现咳嗽、吞咽困难等症状。治疗方案取决于癌症类型和分期，可能包括化疗、放疗或手术，例如根治性放射治疗。
建议定期进行嗓音评估和内窥镜检查以监测病情变化。同时，应避免吸烟和过度用嗓，保持良好的生活习惯，有助于减少声带损伤风险。
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