推背后第二天很疼痛是否正常还需要根据具体情况决定，如果患者本身有腰肌劳损的情况，可能会出现推背后第二天很疼痛的现象，但如果患者为腰椎间盘突出症，一般不会出现第二天很疼痛的情况。
1、腰肌劳损
腰肌劳损的发生可能与不良姿势、慢性劳损、着凉等因素有关，由于肌肉长期处于紧张状态，会导致肌肉痉挛，进而会出现推背后第二天很疼痛的情况。建议患者适当进行热敷，还可以选择肌松药进行缓解，例如氯唑沙宗、替扎尼定等，但需遵医嘱使用，如果患者症状比较严重还需及时采取手术进行治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为主要症状的腰椎间盘病变，主要因腰椎间盘退行性改变、慢性损伤等因素导致，临床上主要表现为腰背部痛、下肢放射性痛等，部分患者还会在推背后出现第二天很疼痛的现象。如果患者出现疼痛现象可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物进行治疗，例如布洛芬、塞来昔布等，还可选择利多卡因等药物进行缓解，如果患者症状比较严重还需采取手术进行治疗。
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