双胞胎发育一大一小可能是孕妇营养过剩引起的，也可能是胎儿畸形、葡萄胎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、孕妇营养过剩
如果在怀孕期间大量进食营养价值比较高的食物，而且孕妇的运动量比较少，导致脂肪堆积，从而导致胎儿发育比较快，而另一个胎儿没有得到充足的营养补充，可能会出现体积不一样的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过多担心。建议孕妇可以通过调整饮食结构的方式进行改善，适当进食蛋白质、维生素含量丰富的食物，如鸡蛋、苹果等。
2、胎儿畸形
如果在怀孕期间受到病毒感染或化学因素等影响，容易导致胎儿出现畸形的情况，从而引起双胞胎体积大小不一样的现象。可以通过产检的方式进行判断，如果胎儿出生以后畸形情况还没有得到改善，可以通过手术终止妊娠的方式进行改善。
3、葡萄胎
该疾病是一种妊娠滋养细胞疾病，可能与受精卵异常发育有关，也可能与受精卵的异常着床有关。患病以后通常会出现停经、阴道流血、子宫异常增大等症状。随着妊娠时间的延长，可能会出现胎儿发育一大一小的情况。可以通过清宫手术的方式进行治疗，如果存在转移的情况，还可以通过放疗的方式进行改善。
除了以上几种原因以外，还可能与胎儿先天性缺陷有关，可以通过影像学检查的方式进行判断，根据检查结果进行针对性治疗。
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