出生20天的小儿肾积水可以通过定期观察、药物治疗、手术治疗、中医治疗、日常护理等方式进行治疗。
1、定期观察
如果出生20天的小儿肾积水是轻度的，没有出现明显的症状，比如没有出现腹痛、排尿异常等情况，可以不用进行特殊治疗，定期观察即可。
2、药物治疗
如果出生20天的小儿肾积水出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下使用注射用青霉素钠、头孢曲松钠注射液等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用，有利于病情的恢复。
3、手术治疗
如果出生20天的小儿肾积水的情况比较严重，出现了尿路梗阻的情况，并且对肾功能造成了一定的影响，可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，比如肾切除术、肾盂成形术等，有利于病情的恢复。
4、中医治疗
可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进局部的血液循环，有利于病情的恢复。
5、日常护理
在日常生活中，家长要做好小儿的保暖工作，避免受凉，同时要注意休息，避免过度劳累。
如果出现不适症状，建议家长及时带小儿就医治疗，以免延误病情。
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