射了精就尿不出来可能是由于精神心理因素、前列腺炎、尿道结石、尿道炎、膀胱炎等因素引起的，需要根据不同病因选择合适的治疗方案。
1、精神心理因素
如果患者存在不愉快的性经历、夫妻感情不和等，可能会导致射精时精神过度紧张，从而引起射精困难、射精疼痛等症状。建议患者可以通过心理疏导的方式，缓解紧张的情绪，也可以适当进行户外运动，如慢跑、爬山等，有助于排解压力。
2、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现射精疼痛、尿不出来等情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
3、尿道结石
尿道结石主要是由于尿道狭窄、尿道异物等因素引起的。当患者射精时，由于体位变化，导致结石会对尿道造成刺激，引起尿道痉挛，出现射精困难、射精疼痛等症状。对于尿道结石体积较小的患者，可以通过多喝水，多进行跳跃运动，促进结石排出。对于尿道结石体积较大的患者，则可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的。当患者射精时，由于体位变化，导致尿道炎症刺激，引起尿道疼痛、尿道口红肿等症状，部分患者可能会出现射精疼痛、尿不出来等情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者膀胱炎症比较严重，出现膀胱黏膜破损的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，比如膀胱修补术、膀胱切除术等。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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