脾大的原因不同，其预后和治疗方案也有所不同。因此，是否能够自行恢复需要根据具体情况进行评估。
1.生理性因素
如果患者只是因为剧烈运动、妊娠等原因导致的暂时性脾脏肿大，则通常不需要特殊处理，一般在休息或分娩后会逐渐恢复正常大小，此时是有可能自愈的。
2.病理性因素
如果是由于感染引起的脾大，如肝炎病毒感染等，在积极抗病毒治疗的同时，还应加强营养支持，增强免疫力，以促进病情好转，但该疾病一般是无法自愈的；而若是血液系统疾病所致，如白血病、淋巴瘤等，这些疾病的本质是细胞异常增殖，很难通过自身免疫机制消除，所以也无法自愈。对于这类情况，建议及时就医进行相关检查，并接受专业医生制定的针对性治疗方案，包括化疗、放疗等方法来控制病情发展。
日常生活中应注意避免过度劳累，以免加重脾负担，同时还要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，有助于减少对肝脏的损害。此外，定期复查也是非常重要的，以便及早发现并处理任何潜在的问题。
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