孕四个月肚子发紧发硬通常考虑是生理性因素、先兆流产以及假性宫缩等原因所致。孕妇需要根据具体病因进行治疗。
1、生理性因素
如果孕妇长时间保持一个姿势，会导致子宫受到压迫，使血液流通不畅，从而引起肚子发硬、发紧的症状，通常还会伴有头晕、眼花以及疲劳等情况，属于正常的生理性现象。如果孕妇没有出现其他不良症状，通常不需要进行特殊治疗。孕妇可以通过适当的运动，促进血液循环，从而改善肚子发紧发硬的情况。
2、先兆流产
先兆流产一般是指在妊娠28周内，孕妇出现少量的阴道出血，同时还会伴有阵发性的腹痛等情况。由于子宫收缩比较敏感，如果子宫收缩强度比较大，患者就会出现肚子发紧发硬的现象。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。如果患者出现宫颈口扩张，伴有子宫颈管缩短的情况，建议患者立即终止妊娠，以免导致不良的后果。
3、假性宫缩
假性宫缩，通常是指迁延宫缩，一般发生在孕晚期，属于正常的生理现象。其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假性宫缩的情况会越来越频繁。同时，孕妇还可能会出现腹部发紧、发硬、疼痛等症状。建议患者注意休息，不要提重物，避免过度劳累。
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