姨妈指月经，小腹疼痛月经颜色是黑色，多考虑是正常现象，也可能是宫寒、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经是由子宫内膜周期性脱落产生的，脱落的子宫内膜会与月经血混合排出体外。从而出现月经颜色发黑的情况，并不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、宫寒
如果患者平时不注意腹部保暖，可能会受凉引起宫寒，会影响月经的正常排出，从而出现月经颜色发黑、小腹疼痛等现象。患者可以注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
3、盆腔炎
若是长期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、异常阴道出血、月经颜色发黑等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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