小腿腓部肌肉疼痛和压痛可能是由外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰椎滑脱症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致小腿腓部肌肉疼痛和压痛。对于外伤患者，首先需要进行冷敷以减少肿胀，然后使用弹性绷带加压包扎，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致下肢放射性疼痛和麻木感。当突出物刺激到坐骨神经时，可能会出现小腿腓部肌肉疼痛的情况。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减小，导致脊髓受压而产生的一系列临床表现。当脊髓受到压迫时，可能会引起下肢疼痛、无力等症状。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法，如热敷、烤电等；重度则可能需要通过手术扩大椎管，缓解对脊髓的压力。
4.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之会出现慢性的无菌性炎症，进而刺激周围组织，引起疼痛。患者可通过卧床休息、佩戴支具等方式减轻不适，也可适当进行游泳、散步等活动促进恢复。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是因为相邻两节腰椎体发生相对位移，此时会对周围的韧带关节囊造成牵拉和挤压，从而诱发疼痛。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如拱桥式运动、三点支撑法等，有助于增强腰部力量，改善不适症状。
针对小腿腓部肌肉疼痛和压痛的症状，建议避免剧烈运动，以免加重腿部负担。同时，建议进行超声波检查、MRI检查以及神经系统评估，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
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