一般来说，牙齿左边痛得厉害，都有小痛死了，可能是龋病、牙周炎、牙龈炎、上颌窦炎、三叉神经痛等因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现颜色变黑、质地变软、慢慢咀嚼困难等症状。如果龋坏的程度比较严重，可能会导致牙齿左边剧烈疼痛。建议患者可以在医生的指导下，通过根管治疗的方式进行改善。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起。患者可能会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。如果牙周炎的患者没有及时治疗，导致病情加重，可能会引起牙齿剧烈疼痛的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、上颌窦炎
上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，可由病毒、真菌感染所致，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，部分患者可出现牙痛、脸颊痛等症状。患者可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物，可以减轻鼻腔黏膜充血、改善通气。
5、三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，可能与颅内血管压迫、肿瘤等因素有关。患者可能会出现上述症状，并且三叉神经痛会在洗脸、刷牙或说话时发作。患者可以在医生的指导下，使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者也可以通过微血管减压术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
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